e-Med סמינרים
  • דף בית
  • רשימת הסמינרים
  • דף בית
  • רשימת הסמינרים
  • כניסת חברים:
שכחת סיסמה?

Complete the form below to register.

Enter your username or email to reset your password.

e-Med סמינרים
  • דף בית
  • רשימת הסמינרים
  • דף בית
  • רשימת הסמינרים
ראשי » שיעור » אבחנה

אבחנה

תיאור מקרה של מטופלת צעירה עם אבחנה חדשה של טרשת נפוצה והחלטה טיפולית אבחנה
  • בת 22 נ+0 (התחתנה לפני חודש, מתכננת להכנס להריון בקרוב)
  • ללא מחלות רקע וללא מחלות נוירולוגיות במשפחה.
  • בשנת 2019, בזמן טיול עם המשפחה בחו״ל התחילה להרגיש חוסר יציבות בהליכה וחולשה ברגליים.
    בהמשך הופיעה הפרעה בראיה (ראיית ״מסך לבן״) בעין ימין. הצליחה לראות רק פנים של אנשים.

בבדיקה

  • בהכרה מלאה. התמצאות תקינה. תפקודי שפה ודיבור תקינים. ע"ק: אישונים שווים ומגיבים לאור דו"צ. ללא הימאנופסיה או סקוטומה בולטת. חדות ראיה ירודה בצורה קלה בעין ימין. תנועות עיניים מלאות, רושם של ניסטגמוס.
  • כוח גס: חולשה פרוקסימלית ביד ימין 4/5, חולשה פרוקסימלית ודיסטלית ברגל ימין 4/5. רפלקסים 3+ סימטרים, בבינסקי דו"צ יותר בולט מימין.
  • תחושה שטחית שמורה וסימטרית. ירידה משמעותית בתחושת רטט בקרסוליים יותר מימין.
  • תפקודי מוחון: דיסמטריה דו"צ יותר משמאל.
  • הליכה אטקטית ופרטית, מתקשה מאוד בטנדם.
  • תכיפות במתן שתן.
ע"ק – עצבים קרניאליים; דו"צ – דו צדדי

ראש MRI

  • ריבוי נגעים בחומר הלבן לא פעילים ועם חורים שחורים

 ספינלי MRI

  • ריבוי לזיות לא פעילות


ניקור מותני: ללא תאים או חלבון, נוגדנים אוליגוקלונלים חיובים

בירור אימוני: שלילי

נוגדנים לאקואפורין 4 – שליליים


תוכן השיעור
מה לדעתך האבחנה של המטופלת ?
חזרה לסמינר
השיעור הבא
תכני הסמינר
מסך ראשי של הסמינר הרחב הכל
אבחנה
1 מבחן
מה לדעתך האבחנה של המטופלת ?
האם יש מקום להתחיל לטפל?
1 מבחן
האם צריך להמליץ למטופלת להתחיל טיפול?
איזה טיפול ?
1 מבחן
באיזה טיפול היית מתחיל?
סיכום
חזרה ל תיאור מקרה של מטופלת צעירה עם אבחנה חדשה של טרשת נפוצה והחלטה טיפולית
סרגל התקדמות
  • דף בית
  • רשימת הסמינרים
מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© seminars.e-med.co.il | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד
התחבר
הגישה לסמינר זה דורשת התחברות. עליך להזין את פרטי ההתחברות להלן!

האם שכחת סיסמתך?