אבחנה

• בת 22 נ+0 (התחתנה לפני חודש, מתכננת להכנס להריון בקרוב)
• ללא מחלות רקע וללא מחלות נוירולוגיות במשפחה.
• בשנת 2019, בזמן טיול עם המשפחה בחו״ל התחילה להרגיש חוסר יציבות בהליכה וחולשה ברגליים.
  בהמשך הופיעה הפרעה בראיה (ראיית ״מסך לבן״) בעין ימין. הצליחה לראות רק פנים של אנשים.

בבדיקה

• בהכרה מלאה. התמצאות תקינה. תפקודי שפה ודיבור תקינים. ע"ק: אישונים שווים ומגיבים לאור דו"צ. ללא הימאנופסיה או סקוטומה בולטת. חדות ראיה ירודה בצורה קלה בעין ימין. תנועות עיניים מלאות, רושם של ניסטגמוס.
• כוח גס: חולשה פרוקסימלית ביד ימין 4/5, חולשה פרוקסימלית ודיסטלית ברגל ימין 4/5. רפלקסים 3+ סימטרים, בבינסקי דו"צ יותר בולט מימין.
• תחושה שטחית שמורה וסימטרית. ירידה משמעותית בתחושת רטט בקרסוליים יותר מימין.
• תפקודי מוחון: דיסמטריה דו"צ יותר משמאל.
• הליכה אטקטית ופרטית, מתקשה מאוד בטנדם.
• תכיפות במתן שתן.

ע"ק – עצבים קרניאליים; דו"צ – דו צדדי

ראש MRI

• ריבוי נגעים בחומר הלבן לא פעילים ועם חורים שחורים

 ספינלי MRI

• ריבוי לזיות לא פעילות

ניקור מותני: ללא תאים או חלבון, נוגדנים אוליגוקלונלים חיובים

בירור אימוני: שלילי

נוגדנים לאקואפורין 4 – שליליים